O que é aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação que se forma na parede enfraquecida de uma artéria no cérebro, análoga a um balão ou a um ponto fraco na câmara de ar de um pneu. Isso ocorre porque esses vasos são mais finos e menos resistentes à pressão sanguínea e dão origem a uma espécie de saculação em forma de bexiga, que pode crescer de forma lenta e progressiva, levando ao rompimento. O sangue escorre para o espaço entre o crânio e o cérebro, um tipo grave de derrame chamado hemorragia subaracnóidea (HSA) ou Acidente Vascular Hemorrágico.

Quais as causas de um aneurisma cerebral?

O aneurisma cerebral é uma doença multifatorial. A suscetibilidade genética por meio da ancestralidade e da exposição aos fatores de risco (tabagismo, alcoolismo, aterosclerose, hipertensão arterial) tornam as pessoas mais suscetíveis a desenvolver essa alteração nas artérias do cérebro. Alguns casos têm origem na suscetibilidade individual, outros são ocasionados por doenças genéticas relacionadas à formação do colágeno, como síndrome de Ehlers-Danlos, que tornam as artérias mais frágeis e predispõem ao desenvolvimento da saculação. Alterações anatômicas no cérebro, bem como o uso de contraceptivos orais, também predispõem a formação dessa dilatação.

Sintomas:

Em caso de pressão nos tecidos e nervos próximos, os sintomas podem incluir:
Dor acima e atrás do olho;
Dormência, fraqueza ou paralisia em um lado do rosto;
Pupilas dilatadas;
Mudanças de visão.

Em caso de um aneurisma rompido, os sintomas podem incluir:

Dor de cabeça súbita e intensa;
Visão dupla;
Pálpebra caída;
Náusea;
Vômito;
Torcicolo;
Sensibilidade à luz;
Perda de consciência, incluindo coma;
Convulsões.

Tratamento:

Nem todos os aneurismas se rompem. Em casos específicos, a observação clínica e a cirurgia convencional podem ser indicadas. O médico considerará muitos fatores para decidir se deve ou não tratar um aneurisma cerebral não roto, tais como o tipo, o tamanho e a localização do aneurisma; a condição clínica, idade e histórico do paciente; e os riscos associados ao tratamento. O tratamento indicado é, na maioria dos casos, minimamente invasivo endovascular.

Existem três tipos de tratamentos:
Clipagem de aneurisma
Oclusão e desvio
Embolização endovascular

Como posso descobrir se tenho aneurisma?

A maioria das pessoas viverá toda a vida sem saber que tem um aneurisma, até que se rompam ou sejam encontrados por exames de imagem feitos por outros motivos.

Exames mais utilizados para diagnosticar um aneurisma:

Angiografia
tomografia computadorizada
exame de ressonância magnética
Punção lombar (punção lombar)